正确答案:

颅骨软化

B

题目：维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是

解析：维生素D缺乏性佝偻病骨的骼改变往往<6个月表现为“乒乓颅”、颅骨软化，>6月龄表现为“方头”，严重时呈鞍状或十字形及肋骨串珠，手、足镯，鸡胸，严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）。即最早出现的颅骨改变为颅骨软化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病人口气酸臭，脘腹胀满者属

食积胃肠

解析：口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者多属食积胃肠。故此题答案选C。

[单选题]诊断分泌性中耳炎的“金标准”是

鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术

解析：鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的“金标准”。听力学检查提示传导性听力下降。

[单选题]女，30岁。半个月前因上腹痛就诊，被诊断为十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染。已经口服法莫替丁半个月，进一步治疗建议中错误的是

持续抗幽门螺杆菌治疗1个月

解析：溃疡病的药物治疗包括抑制胃酸药物（疗程常为4～6周）、保护胃黏膜药物和根除幽门螺杆菌治疗，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐含铋剂四联(PPI+两种抗菌药物十铋剂)，一个疗程为7～14天，B说法错误，故选B。

[单选题]按照甲类传染病管理的乙类传染病是

肺炭疽

解析：根据《传染病防治法》规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。最新法规将乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，按照甲类传染病管理。

[单选题]若细小金属异物进入鼻腔，暂时无症状且不在危险部位，可选择的异物处理办法是( )。

定期观察，不必急于取出

解析：无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出。

[单选题]患儿，女，10岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损，这一鉴定结果与动脉导管未闭的区别是( )。

心脏震颤

解析：动脉导管未闭有心脏震颤，而房间隔缺损无心脏震颤。

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