正确答案:

青霉素

C

题目： 男，41岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

解析：①本例有淋雨史，有发热、咳嗽腹痛，考虑为呼吸道感染。右上腹痛，除考虑急腹症外，还需要与肺炎链球菌肺炎相鉴别。肺炎链球菌肺炎的胸痛可放射至腹部，引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，易被误诊为急腹症。②如考虑为肺炎链球菌肺炎，则应有肺炎链球菌肺炎的体征：早期肺部体征不明显，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊浊音，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音异常可以作为鉴别诊断的依据。③本病考虑大叶性肺炎，治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，67岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。2小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列应首选的治疗方案是( )。

吗啡和利尿剂治疗

解析：反复胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死首先要解除疼痛，有心力衰竭的要纠正心衰，吗啡可镇静镇痛，减轻心脏前负荷，镇静吗啡2～4mg静脉注射，必要时10～15分钟可重复，剂量可增加至2～8mg，注意观察患者的呼吸变化。应用呋塞米纠正心衰。

[单选题]当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是( )。

大脑

解析：当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。

[单选题]不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是( )

意识清晰

[单选题]关于蜘蛛痣的概念，下列错误的是( )。

体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化

解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支血管扩张所形成的血管痣，多分布于上腔静脉分布的区域，如头面、颈部、上肢、肩部、前胸等处。检查用小竹签压迫蜘蛛痣中心部，蜘蛛痣可褪色或消失，松开时又出现。皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，只是可能与肝硬化门脉高压有关。

[单选题]不属于患者门诊教育形式的是

随访教育

解析：在医院健康教育中，对患者进行门诊教育主要形式有候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座，不包括随访教育，故选B。

[单选题]男，33岁。右手中指受伤3天，到医院就诊。查中指肿胀，发热，有波动感。最恰当的处理是

中指侧面纵行切口引流

解析：根据患者临床表现考虑为脓性指头炎，现有波动感，应立即切开引流，方法为中指侧面做纵行切开。

[单选题]不符合儿童饮食调养食物要求的是

精

解析：儿童的饮食调养：①养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间；②养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度；③食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样；④严格控制冷饮，寒凉食物要适度。故选E。

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