正确答案:

150mmHg

C

题目：男，77岁。高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于

解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值<130/80mmHg；③老年人收缩压150mmHg以下。我国60岁以上为老年期，本例患者77岁，收缩压控制在150mmHg以下即可。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]铁剂治疗缺铁性贫血最早出现的指标是

网织红细胞升高

解析：缺铁性贫血口服铁剂有效的表现：①服铁剂2~3天后外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天；②2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常；③血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗应至少持续4~6个月，待铁蛋白（贮存铁）正常后停药。注意目前临床上常用的、最早出现的指标为细胞内含铁酶，在补给铁剂12~24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。

[单选题]患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示：左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为( )。

脑挫裂伤

解析：脑挫裂伤病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点，脑实质有大片出血，组织断裂及毁损，随之发生脑水肿。挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如患者血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。

[单选题]患者，男，45岁，有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为( )。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

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