正确答案:

先治牙、配合牙周洁治

B

题目： 男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而未手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下多个后牙有邻面深龋，均未治疗，要求医师诊治。

解析：患者口腔卫生较差，应该先治疗牙髓炎症的患牙，然后进行口腔洁治，维持口腔环境卫生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞，最佳的修复方式为

远中合嵌体

解析：嵌体的适应证：1）各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及 牙合面，而不能使用一般材料充填修复者。2）因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者。此点与本题相符，3）牙体虽有缺损，但仍存在有较大体积的健康牙体组织，可以为嵌体提供足够抗力者。故此题选择B。

[单选题]乳尖牙过早拔除易造成

恒尖牙异位萌出

解析：儿童的乳尖牙和第二乳磨牙不应随便拔掉，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其他牙齿占据位置，会造成尖牙异位萌出。故选A。

[单选题]龈上洁治的最主要目的是

清除龈上牙石和菌斑

解析：龈上洁治的目的是去除龈上牙石和菌斑、牙面上沉积的色素，并抛光牙面。最主要目的是去除龈上牙石和菌斑，所以A选项正确。

[单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

趋避冲突

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

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