正确答案:

胎盘早剥

B

题目：初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

解析："自觉头痛、视物模糊2周"提示存在血管病变史，可能是妊娠期高血压等，"晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬"提示胎盘早剥可能，这里主要需要鉴别的是先兆子宫破裂，常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，常表现为子宫呈强制性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹部剧痛难忍，出现少量阴道留血，特征性表现：病理缩复环。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，44岁。诊断为大面积烧伤，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是

革兰阴性细菌脓毒血症

解析：本题考核革兰阳性细菌及革兰阴性细菌引起的脓毒血症的不同特点。革兰阳性细菌脓毒血症，多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿、心肌炎，发生休克较晚，血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌脓毒血症，多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战，间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早、持续时间长，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿。此类休克又称"冷休克"或低温脓毒血症。仅有半数人答对，说明对临床表现的认识及掌握不足。

[单选题]男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于

抽动症

解析：是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

[单选题]在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请省级卫生防疫机构对施工环境进行

卫生调查

解析：在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。故选B。

[单选题]男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是

二尖瓣关闭不全

解析：心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。

[单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

食管癌

解析：患者70岁，吞咽困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄等提示首先考虑食管癌，胃镜活检可以确诊。

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