正确答案:

微小病变型肾病

E

题目：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g／d，RBC0～2／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79mmol／L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均(-)。

解析：患者血浆白蛋白＜30g/L，尿蛋白＞3.5g/d，应诊断为肾病综合征。儿童最常见的肾病综合征类型是脂性肾病（微小病变性肾病），中老年以膜性肾病最常见，本例为18岁男青年，故最佳选择微小病变型肾病，毛细血管内增生性肾小球肾炎也称急性肾炎，不属于肾病综合征，可直接排除。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]由氨基酸残基构成的酶是

单纯酶

解析：由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或串联酶。

[单选题]男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306μmol／L，患儿可能的诊断是

Rh溶血病

解析：首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素＜221μmol／L，病理性＞221μmol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。

[单选题]类风湿关节炎常见的关节表现是

对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

解析：类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

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