正确答案:

肾病综合征

E

题目: 患者男性,42岁。3个月前无明显诱因下自觉双下肢水肿,伴麻木重着感,未予重视,3天前下肢水肿症状加重,伴有颜面部水肿,时有腰酸不适,小便量约1200ml/d,颜色正常,泡沫较多,无发热、畏寒,无头晕、乏力,无肉眼血尿、乳糜尿。大便正常。有高血压病史1年,平素血压控制不良。否认糖尿病、冠心病、慢性肾病等病史。否认传染病史、乙肝感染史、手术外伤史、过敏史、皮肤紫癜病史。父母及其他直系亲属体健,无肾脏相关疾病。查体:T 36.8℃,P 85次/分,R 18次/分,BP 165/105mmHg,颜面部水肿,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率85次/分,腹平软,肝脾未触及,双肾及肝区无叩痛。双下肢见水肿。

解析:该患者无明显继发性肾病诱因,如糖尿病、过敏、乙肝病毒感染等,也无家族遗传特征,根据临床表现,符合肾病综合征的诊断。

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