正确答案:

轻度精神发育迟滞

E

题目：男，13岁，小学勉强毕业，现读初一。学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差。言语表达词汇贫乏。IQ：60。该患儿的诊断是

解析：IQ90-110为正常才能，80～90为次正常，70～80为临界正常才能，60～70为轻度智力障碍，50～59深度智力障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

肺气肿

解析：老年男性有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体征提示疾病发展为肺气肿。故选B。

[单选题]乙型脑炎病毒的主要传播途径是

虫媒传播

解析：乙型脑炎病毒的主要传播途径是虫媒传播。

[单选题]关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，下述哪项是错误的

抵抗力较强

解析：奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，为革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有荚膜和菌毛。培养要求较高，需要在含血清、血液等培养基中方能生长。对理化因素的抵抗力弱。所导致疾病主要为流行性脑脊髓膜炎。

[单选题]女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

痰结核分枝杆菌培养

解析：咳嗽，低热应考虑肺结核的可能。

[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

支气管哮喘非急性发作期

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

[单选题]不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

锥体束征阳性

解析：延髓背外侧综合征典型表现及损伤部位：①神经脊髓束、三叉神经脊束核和脊髓丘脑束：受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体（不包括面部）痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍。②疑核：受损后出现病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍，咽反射减弱或丧失。③前庭神经下核：受累后表现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤。④网状结构交感下行纤维：受损时表现为病灶侧不全型Horner征，主要表现为瞳孔小和（或）眼睑轻度下垂；⑤前后脊髓小脑束和绳状体：受损后出现同侧肢体和躯干共济失调。 　　【避错】锥体束征阳性是中枢神经受损后出现的病理反射。

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐班流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是

急性有机磷中毒

解析：头晕、呕吐班流涎半小时，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，双下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断为急性有机磷中毒。

[单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

直肠镜

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

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