正确答案:

当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的

D

题目：患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊， 确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移 。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除 病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家 属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明 "病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除 舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为 了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌 头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况 下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语 言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺 骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体 上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿 ，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动 机后，患者撤回了上诉。

解析：1.对于该医生的动机为希望患者可以得到最佳的诊治，告知患者“恶性溃疡”为了消除患者的恐怖心理，动机是正确的。而手术过程中选择了对患者病情最好的选择手术，切除1/3舌部也是为了防止舌癌术后复发，其动机也是好的。但是该医生不应因为患者反对手术隐瞒进行的手术，应及时与患者沟通，告知患者进行手术利弊，而后劝导患者接受手术，应该尊重患者的选择权，故选D。

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生理状态

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解析：健康相关生命质量评价包括：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。故选项BCDE正确。

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