正确答案:

胃溃疡

C

题目：上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断

解析：呕血伴上腹痛，若中青年人，慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡。中老年人，慢性上腹痛，疼痛无明显规律性并有厌食及消瘦者，应警惕胃癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹股沟深环位于

腹股沟中点上方2cm

解析：在腹股沟区，腹横筋膜外侧与腹股沟韧带，内侧与耻骨梳韧带相连。在腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹横筋膜有一卵圆状裂隙，即为腹股沟内环。所以，在腹股沟疝检查时，压迫内环试验应于腹股沟韧带中点上方2cm进行。故正确答案为B。

[单选题]颅内动脉瘤的最好发部位是

大脑中动脉

解析：动脉瘤按形态分为囊状、梭形及壁间动脉瘤三种。按大小分小动脉瘤（直径＜0.5cm）、一般动脉瘤（0.5cm≤直径＜1.5cm）、大型动脉瘤（1.5cm≤直径<2.5cm）和巨型动脉瘤（直径≥2.5cm）。好发于颈内动脉、前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和椎基底动脉等部位；好发于30～60岁的中年人。最好发的部位是大脑中动脉

[单选题]下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是：

平衡盐溶液

解析：等渗性脱水选用平衡盐溶液。

[单选题]早产儿指

胎龄28周至第37周的新生儿

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿（premature infant），体重为1000~2499g，各器官发育尚不够健全。

[单选题]宫颈上皮内癌变确诊的手段是

宫颈活组织检查

解析：病理检查是宫颈上皮内瘤变诊断的"金标准"，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，C正确。

[单选题]X线片所见不能作为诊断依据的是

腰椎间盘突出症

解析：本题的考点是X线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义，能否作为诊断依据。备选答案中只有选项D腰椎间盘突出不能用X戋片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线片表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如后髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。选择C的考生对腰椎骨关节认识不清，教科书中不单列此病。

[单选题]有关肾结核手术治疗原则，不正确的是

有附睾结核存在不能切除病肾

解析：肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。术中尽量保持正常肾组织，术后应继续抗结核治疗。存在除泌尿生殖系统以外的结核活动病灶者不适宜手术治疗，附睾结核者可以切除患肾。故肾结核手术治疗原则不正确的是C。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

呼吸骤停

解析：胸腹联合伤是指穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂，由于破裂膈肌的运动功能丧失，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至呼吸衰竭和休克。首先要处理呼吸骤停和休克。故正确答案为A。

[单选题]健康维护计划的制定原则不包括

普适性

解析：健康维护计划的制定应与"患者"共同商量确定，结合"患者"的具体情况、资源的可用性和实施的可行性，选择合适的、具体的干预措施；要求个体性非普适性，C项错误。

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