正确答案:

前次剖宫产史

D

题目：临产后，不宜灌肠的情况为

解析：临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

肾母细胞瘤

解析：左上腹有包块，无肉眼血尿，首先考虑诊断为肾母细胞瘤。

[单选题]病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

肾结核

解析：泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核，但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状：尿频、尿急、血尿或脓尿，可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

自体输血

解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。

[单选题]肺血栓栓塞症最常见的临床表现为

呼吸困难

解析：PTE的症状和体征 症状缺乏特异性，典型“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛、咯血)并不多见。常见症状有:①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显；②胸痛，可呈胸膜炎性 胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的唯一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感； ⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。

[单选题]肾挫伤的主要临床表现为

镜下血尿或肉眼血尿

解析：肾挫伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下水肿。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。肾损伤患者大多有血尿，肾挫伤可出现少量血尿，本题选C。严重肾裂伤可呈大量肉眼血尿，血液渗入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块。因此D、E不对，肾挫伤症状轻微一般不引起休克、无尿。

[单选题]有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的

严重症状常在1～2周内发生

解析：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1～2周内。

[单选题]6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

Hb～90g／L

解析：考查小儿贫血的诊断标准，Hb～90g／L者属轻度，～60g／L者为中度，～30g／L为重度，＜30g／L者为极重度。

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