正确答案:

支气管呼吸音

D

题目：38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片显示肺内炎性浸润，胸部检查可闻及的体征是

解析：病人发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰，可诊断为肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎），大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸痛、铁锈色痰，病变部位叩浊，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。故答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药品不合格导致患者损害时，患者可以向谁索赔？

可以向生产者、医疗机构索赔

解析：《侵权责任法》第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。故正确答案为D。

[单选题]女，26岁，人工流产术后3个月后，出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状，患者属于

侵袭葡萄胎

解析：侵袭葡萄胎葡萄胎术后，出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状；转移远处者可有X线上肺部转移。

[单选题]对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

Grey-Turner征阳性

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义。故39题选C，40题选D。

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

腹腔镜检查+活检

解析：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

[单选题]男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

右半结肠切除术

解析：结合题意，考虑诊断为右半结肠癌，侵袭回盲部，术式首选右半结肠切除术。

[单选题]美国一女患者，患有严重的脑综合征、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗行为必须体现

以上都是

解析：这类题需要理解概念，作出判断，相对简单。

[单选题]多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现的类型是

分泌期子宫内膜

解析：多囊卵巢综合征患者无排卵，体内无孕激素作用，所以不会出现分泌期改变，子宫内膜长期受雌激素刺激，主要表现为不同程度的增殖性变化，如单纯型增生、复杂型增生、不典型增生，甚至发展为子宫内膜癌。

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