正确答案:

暴发

D

题目：2001年3月到5月，上海甲型肝炎发病率高达700/10万，而其他年份发病率一般为15/10万～20/10万，2001年甲型肝炎的流行强度为

解析：(1)散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。 　　(2)流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。 　　(3)大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。 　　(4)暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。 　　散发与流行的区别在于发病率水平的差别，大流行与暴发的区别在于地域范围大小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

盆腔子宫内膜异位症

解析：本例不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

[单选题]女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。 最可能的原因为

革兰阴性杆菌感染

解析：①患者体温明显升高，考虑为感染，故白细胞计数最有可能出现异常。 ②脾脏是人体最大的免疫器官，患者脾切除术后，体温明显升高，为革兰阴性杆菌感染。

[单选题]女，42岁。头痛伴行走不稳2个月。查体：视盘水肿，闭目难立征(+)。B超示右肾一囊性肿物，头颅CT发现左小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能的是

血管网状细胞瘤

解析：本题考核小脑半球常见肿瘤。B超示肾囊性肿瘤，考虑VHL综合征相关小脑血管网状细胞瘤的可能。

[单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

47，XX，+21

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，本病根据染色体核型可分为三型：①标准型，其核型特征为47，XX，+21或47，XY，+21，故选B；②嵌合体型；③易位型。选项A为易位型，选项C为携带者核型，选项D不是21-三体综合征的核型，选项E为易位型。

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