正确答案: 于脓肿外周健康皮肤处
D
题目:患者,男,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
解析:髋关节结核穿刺抽脓应于健康皮肤处进针,以避免医院性关节内结核再感染。同时健康部位进针,也有利于进针伤口的恢复,不会产生皮肤窦道。故答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,43岁。外伤致右胸积血,右侧呼吸音弱,叩诊为浊音,胸穿抽出混浊胸液,则最应该采取的治疗措施是
胸腔闭式引流
解析:进行性血胸时才开胸查因,一般情况下采取胸腔闭式引流术。
[单选题]能诱发"流感综合征"的药物是
利福平
解析:临床常识,抗结核药往往能够诱发流感综合征。具体能够影响流感综合征的药物如下;抗感染药物:如利福平、青霉素类、头孢菌素类:红霉素、两性霉素B、氟康唑、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、异烟肼、海群生、呋喃嘧酮、干扰素、聚肌胞、左旋咪唑、核苷类似物、白介素-2等。心血管药物:现己发现的有藻酸双酯钠、胺碘酮、西利洛尔、肼苯达嗪、肝素、蝮蛇抗栓酶等。抗肿瘤药物:如全反式维甲酸、达卡巴肼、丙二醇二胺、三尖衫酯碱、门冬酰胺酶、喜树碱等。免疫增强剂:如胸腺素a1、胸腺因子D等。
[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售
第二类疫苗
解析:第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。
[单选题]1岁以内婴儿基础代谢,每日每千克约需
55kcal
解析:婴儿基础代谢每日平均约需55kcal/kg,7岁时基础代谢每日平均约需44kcal/kg,12岁时基础代谢每日平均约需30kcal/kg,故选C。
[单选题]急性肺损伤概念提出的意义有
按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效
解析:ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段,ALI代表早期和病情相对较轻的阶段,而ARDS代表后期病情较严重的阶段。ALI概念的提出强调了三层意义:①ARDS的发病是一个动态过程,发病早期由于致病因子通过直接损伤,或通过机体炎症反应过程中细胞和相应介质间接损伤肺毛细血管内皮和肺泡上皮,形成ALI,逐渐发展为典型的ARDS;②在ALI阶段进行早期治疗,可提高临床疗效;③按不同发展阶段对患者进行分类(严重性分级),有利于评估临床疗效。
[单选题]女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为
卵巢囊肿蒂扭转
解析:卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。
[单选题]患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
原发型肺结核
解析:低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病,结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核,最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。
[单选题]关于痴呆的临床特点,正确的是
早期可表现为近记忆减退
解析:本题考核痴呆的临床特点。首先要知道痴呆的定义,痴呆属于智能障碍,具有大脑器质性病变基础(外伤性痴呆除外)。痴呆者的意识是清楚的,是指在人的智力发育正常(一般指在18岁以后,智力相当同龄人的水平)的基础上,大脑受到感染、外伤、中毒或脑本身的器质性疾病或退行性病变,使后天获得的知识技能减退,甚至完全丧失。根据上述定义,本题备选答案中A、B、C、E这四条都是不正确的。正确答案只有D,即早期可表现为近记忆减退。
[单选题]关于玻璃样变性,下述哪项是错误的
可发生于肾远曲小管上皮细胞
解析:在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质,称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类:(1)结缔组织玻璃样变性:常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。(2)血管壁玻璃样变性:常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。(3)细胞内玻璃样变性:细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。
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