正确答案:

测血压、脉搏等重要生命体征

E

题目：男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋部痛，表情淡漠，气促，患肢功能障碍，最重要的检查是

解析：作为一名急救医生，最基本的是首先检查患者的生命体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是

首日剂量为60～90mg

解析：在停用毒品(海洛因)后4～6小时应用美沙酮，一般地，初次给药从15 mg开始，不宜超过30mg/次，如不能缓解戒断症状或出现严重戒断反应，则可在6～8小时后视具体情况追加美沙酮用量，追加用量为5～10mg/次，所以选C。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于

130/80mmHg

解析：糖尿病患者应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即遵医嘱进行积极治疗。努力将血压控制在130/80mmHg以下，尽量减少其并发症。

[单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意的最危急的并发症为

呼吸困难和窒息

解析：手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口，除去积血。不能改善时，应即作气管切开。

[单选题]治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

鼻腔填塞

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核脑脊液鼻漏的治疗原则。脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使瘘口自行闭合：如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。大多数考生掌握了本知识点从而选择正确答案B，选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏基本概念。

[单选题]育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

葡萄胎

解析：完全性葡萄胎的常见症状为：①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软，并伴hCG水平异常升高；③妊娠呕吐，多见于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。B超示子宫大于相应孕周，无胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状回声，呈"落雪状"或"蜂窝状"，子宫动脉血流丰富，但未侵及子宫肌层，常可探及卵巢囊肿。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后或流产、足月分娩或异位妊娠后。

[单选题]不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

第5对

解析：结核性脑膜炎可引起脑神经损害，常见面神经（第7对）、舌下神经（第12对）、动眼神经（第3对）、展神经（第6对）、滑车神经（第4对）等脑神经障碍的临床症状。

[单选题]正确的胸外心脏按压部位是

胸骨中下部

解析：心肺复苏操作时置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下，术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1／3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压，故选B。

[单选题]儿童期出现注意力不集中，胆小，动作不协调，反应迟钝或过于敏感等症状，在儿童心理问题中被认为是

感觉统合失调

解析：儿童感觉统合失调主要出现在十二岁以下的儿童。其主要表现是前庭平衡功能失常、视觉感不良、触觉、痛觉过分敏感或过分迟钝、本体感受失调、动作协调不良。表现出来注意力不集中、学习效果差、躁动不安、胆小、害羞、动作不协调、平衡能力差、反应迟钝或过于敏感等一系列症状，是造成学习困难的基本原因。故选E。

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