正确答案:

糖尿病肾病

A

题目：患者，女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

解析：患者虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者。其糖尿病10年控制不满意，更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白(++)。患者这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

提供信息，提高认识

解析：健康相关行为分为五个阶段，没有准备阶段时的策略是提供信息，提高认识；犹豫不决阶段时的策略是提高认识，激发动机；准备阶段时的策略是提供方法，鼓励尝试；行动阶段时的策略是支持鼓励，加以强化；维持阶段时的策略是不断强化，预防复发。

[单选题]通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于

天冬氨酸

解析：天冬氨酸与瓜氨酸在胞液中生成精氨酸和延胡索酸，精氨酸在精氨酸酶的水解下生成尿素和鸟氨酸。

[单选题]男性患者，28岁，由于意外摔倒，导致肱骨干骨折，术后，多久可做肩关节旋转活动

6～8周

解析：应早期进行康复治疗。复位后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。2～3周后，开始主动腕肘屈伸活动和肩关节的外展、内收活动。6～8周后加大活动量，并做肩关节旋转活动。可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。

[单选题]A.pgar评分为3分的小儿最先采取的措施是

吸尽呼吸道堵塞物

解析：A.pgar评分0～3分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。

[单选题]用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于

妊娠18～20周

解析：初孕妇妊娠18～20周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟120～160次。

[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

手术切除病变肺叶

[单选题]何种毒物可致肺癌

石棉和苯并芘

解析：环境污染物苯并芘可致肺癌。

[单选题]男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动半年余。现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是（ ）

加用美托洛尔

解析：患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤动，地高辛0.25mg/天， 活动后心悸。心电图示：心室率约130次/分，控制心律失常最宜采取的措施是β受体阻滞剂，美托洛尔较比索洛尔副作用少。胺碘酮和普罗帕酮主要用于转复房颤的窦性心律，但不是控制心室率的首选药。

[单选题]流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是

幼猪

解析：乙脑病毒传染源主要是带毒的猪、牛、羊、马等家畜和鸟类，幼猪是最重要的传染源和中间宿主。主要传播媒介是三带喙库蚊，蚊子不仅是传播媒介而且是重要的传播宿主，故选B。

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