正确答案:

内胚窦瘤

C

题目： 女，19岁。腹胀、食欲不振3个月余。查体：腹部膨隆，如孕4月妊娠大小，触及实行包块，活动度差。血AFP1300μg/L。

解析：该题主要考查考生对卵巢内胚窦瘤的认知和临床分析判断能力。根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是卵巢肿瘤。AFP高，且患者年轻，首先考虑为内胚窦瘤，答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有（ ）

声音嘶哑

解析：诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有声音嘶哑等压迫症状。

[单选题]以下不是尺神经损伤表现的是

拇指感觉消失

解析：尺神经损伤表现：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。尺神经不支配拇指，故选E。

[单选题]早期中心型肺癌的常见症状是

咳嗽、血痰

解析：中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。

[单选题]临床表现不符合暴发型肝炎的是

肝脏持续进行性增大

解析：急性重型肝炎即暴发型肝炎，起病后10天内迅速出现精神神经症状（按Ⅰ～Ⅴ度分，肝性脑病Ⅱ度以上），凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因，同时患者常有肝进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素>171μnol/L)。应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常等）。此外还有肝肾综合征、出血倾向、酶胆分离等。选项A错。

[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

手术切除病变肺叶

[单选题]促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

肾

解析：促红细胞生成素(EPO)是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要为肾脏分泌，能够促进红细胞生成。B正确，故选B。

[单选题]关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确

中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞

解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变。动脉粥样硬化的早期病变是脂纹形成，病变中可见泡沫细胞，泡沫细胞来源于巨噬细胞源、平滑肌细胞，少量的T细胞等。故正确答案为A。

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