正确答案:

胸部CT

C

题目：男，50岁。干咳2周。既往吸烟史20余年，20支/天。胸部X线片检查显示右上肺近胸膜处可见直径1.5cm的类圆形结节。为协助诊断，应首先采取的检查是（ ）

解析：患者应是肺癌，首先采取的检查是胸部CT。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以温和噬菌体为载体，受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为

转导

解析：以温和噬菌体为载体，受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为转导。

[单选题]左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要改变为

右心室增大

解析：左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，右室负荷过重可出现右心室增大。 　　【避错】左心房与肺静脉相通，左心室与主动脉相通，故肺动脉高压时不会出现左心增大。

[单选题]孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为

容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

解析：妊娠本身并不增加肝炎病毒的易感性，但因为妊娠期新陈代谢率高，营养物质消耗增多，糖原储备降低；妊娠早期食欲不振，体内营养物质相对不足，蛋白质缺乏，使肝脏抗病能力降低；妊娠期肾上腺皮质、卵巢、胎盘产生多量雌激素等需在肝内灭活，并妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，使病毒性肝炎病情加重、复杂，增加诊断和治疗的难度，易增加孕产妇的死亡率。故正确答案为B。

[单选题]轻型和重型腹泻的主要区别是

水、电解质紊乱

解析：重型腹泻多由肠道内感染所致或由轻型腹泻发展而来。患儿有以下3组表现：①严重的胃肠道症状：腹泻频繁，每日大便10次以上，多者可达数10次。大便水样或蛋黄样，有黏液，量多，可使肛周皮肤发红或糜烂。伴有呕吐。大便镜检有少量白细胞。②全身中毒症状：高热或体温不升，烦躁不安，精神萎靡，瞌睡等。③水、电解质、酸碱平衡紊乱。

[单选题]能增加左心室后负荷的临床情况是

高血压

解析：对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：①主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低；②外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响；③血液黏度：血液黏度增高，则外周血管阻力增大；④循环血容量。其中，以外周血管阻力最为重要。临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，正确的是

一般有自愈倾向，可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗

解析：因急性肾炎有自愈倾向，故本病治疗中以休息和对症治疗为主，积极预防和控制并发症，促进机体自然恢复。有细菌感染时，给予抗生素治疗，故A是对的，如有反复发作的扁桃体炎，待病情稳定后考虑切除，故E不对。少数发生急性肾衰竭而又有透析指征的患者，可给予及时透析，但本病有自愈倾向，一般不需要长期透析，故D不对。B、C也都是错的，不包含在本病的治疗措施中，故选A。

[单选题]B细胞活化过程中的第一信号是

BCR识别Ag

解析：（一）T细胞活化的第一信号CD3分子传递T细胞活化的第一信号——抗原特异性信号（二）T细胞活化的第二信号——非特异性信号T细胞与APC细胞表面多对协同刺激分子相互作用产生T细胞活化的第二信号.根据产生效应不同,可将协同刺激分子分为正性共刺激。B细胞活化过程中的第一信号BCR识别Ag。

[单选题]男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次／天，最可能的诊断是

生理性腹泻

解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确

切除皮缘宁多勿少，以防感染

解析：关于手部皮肤切割伤的处理，切除皮缘宁多勿少，以防感染，是错误的。皮缘切过多，不利于伤口愈合。其他四个选项都正确，故选C。

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