正确答案:

双侧肺下叶均一片状阴影

C

题目：女，9岁，发热伴刺激性咳嗽1周，近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健，查体：T38℃，心率100次/分，R24次，一般情况尚好，未触及淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心音有力。

解析：肺炎支原体肺炎重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变，两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现新的病变，即所谓游走性浸润；有时呈薄薄的云雾状浸润影。葡萄球菌肺炎胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。易变性是金葡肺炎的另一X线特征(E)。腺病毒肺炎X线表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见(D)。呼吸道合胞病毒肺炎临床上有两种类型：①毛细支气管炎：胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张；②间质性肺炎：胸部X线呈线条状或单条状阴影增深，或互相交叉成网状阴影，多伴有小点状致密阴影。肺叶浸润伴胸腔积液是流感嗜血杆菌肺炎的X线特点。

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[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的

24小时

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12小时活性开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

[单选题]手术间的消毒宜采用

紫外线

解析：紫外线主要适用于手术室的空气消毒，此外用于空调导管等物体表面的消毒。所以答案为D。

[单选题]胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

骨折迟延愈合

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处移行为四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。故选B。

[单选题]女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，同学中有数人发病。最可能的诊断是

流行性感冒

解析：流行性感冒主要由流感病毒、副流感病毒所致。有明显流行病史。全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等，上呼吸道感染不一定出现。

[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

肺梗死

解析：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。

[单选题]引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

药物及化学物质

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选A。

[单选题]在通常状况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

知情同意

解析：知情同意是病人自主权的一个重要而具体的形式，是医学科研和人体试验的伦理准则。手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意，故选B。

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