正确答案:

采用透析疗法

C

题目： 患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.5mmol/L。

解析：急性肾炎在起病1周内，肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音，肝大表明急性肾小球肾炎伴严重循环充血。肾炎性肾病的尿蛋白应该在(+++)及以上。血尿素氮3.5mmol/L，属于正常范围，不考虑急性肾炎伴肾功能不全。该患儿突然惊厥，为并发高血压脑病的表现，治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物，首选硝普钠。应及时止痉，肌注苯巴比妥钠。限盐、限水为常规治疗措施。再次注射呋塞米以矫正水钠潴留，恢复正常血容量。有感染灶时可选用青霉素10～14天，彻底清除残留细菌。改用头孢菌素无意义。本例患儿尿量进一步减少，BUN31.5mmol/L(>28.6mmol/L)严重的氮质血症，符合透析指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是

丝氨酸/苏氨酸

解析：蛋白激酶C（PKC）的催化区与PKA.的催化亚基结构类似，属于丝/苏氨酸蛋白激酶。

[单选题]根据《母婴保健法》规定经产前诊断下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是

胎儿患有严重遗传性疾病

解析：胎儿患有严重遗传性疾病，医生可向夫妻双方提出终止妊娠的意见。

[单选题]有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：

最终代谢产物是乙酸

解析：酒精主要在小肠上部吸收，代谢场所在肝脏，但其代谢的最终产物是水和二氧化碳，选C。

[单选题]每当电话铃响的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是

功能性幻听

解析：功能性幻听是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该感官的幻觉。正常知觉与幻觉并存。患者每当电话铃响时出现幻听，幻觉伴随显示刺激出现，属功能性幻听。

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

全心全意为人民身心健康服务

解析：医学伦理学的四项基本原则：一、不伤害：诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。二、有利：是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。　三、尊重：是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。四、公正：指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。而医学伦理学原则中的最高层次则是全心全意为人民健康服务。故答案为C。

[单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为

4：9：4

解析：机体能量主要来源为糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。

[单选题]男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

哌唑嗪

解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

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