正确答案: 血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血
E
题目:肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的
解析:依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。选项A、B、C、D均为典型表现,用排除法,选E。
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[单选题]患者,52岁,急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合
肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎发生时,由于渗出液黏稠且比重较大,常使叶间隙下坠。此外由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。故本题的正确答案是D。克雷伯杆菌肺炎应及早使用有效抗生素是治愈的关键。可选用半合成广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素。
[多选题]血性胸水可见于
肺栓塞
肺结核
肿瘤
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