正确答案:

西地兰

B

题目：心力衰竭合并快速心房颤动治疗首选

解析：①心力衰竭合并快速心房颤动的患者应该及时控制其心室率，保证心室充盈，首选洋地黄类药物，因为洋地黄类药物有正性肌力（加强心收缩力）、负性频率（减慢心率）、负性传导（减慢房室结传导）的作用，从而缓解心功能不全的症状，房颤得到控制，故9题选B。②毛花苷C（西地兰）属于洋地黄类药物。③普罗帕酮属于钙通道阻滞剂，能降低浦肯野纤维及心室肌的自律性，减慢传导速度，另外有弱的P受体阻断作用，有轻度负性肌力作用，因此适用于室上性及室性早搏、心动过速及预防综合征合并心动过速或心房纤颤者，可作为频发室性期前收缩的首选治疗药。故10题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确

终止妊娠前用维生素K

解析：妊娠合并病毒性肝炎有重症化倾向，是我国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠早期合并急性病毒性肝炎，可使早孕反应加重；妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，可能因为醛固酮的灭活能力下降，使得妊娠期高血压疾病的发病率增加；分娩时因凝血因子合成功能减退，容易发生产后出血。故临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。故正确答案为D。

[单选题]对诊断甲状腺癌有意义的是

放射性核素扫描为冷结节

[单选题]三叉神经痛的发生率最高的是

第2、3支

解析：三叉神经痛成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支(2、3支)多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。

[单选题]构成腹股沟管前壁的组织结构是

腹外斜肌腱膜

解析：腹股沟管前壁浅层为腹外斜肌腱膜，深层有腹内斜肌的部分肌纤维。

[单选题]患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

布地奈德加生理盐水保留灌肠

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。

[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

红系增生活跃

解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见；粒系、巨核细胞系无显著变化。

[单选题]治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是

地西泮

解析：①地西泮具有中枢性肌肉松弛作用，临床用于缓解人类大脑损伤（去大脑强直）所致的肌肉僵直。②氯丙嗉主要作用于呕吐中枢，所以具有强大的止吐作用，对多种药物引起的呕吐及顽固性呃逆效果显著。晕动病无效。

[单选题]女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天，查体：T38度，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：本题临床表现不典型，最好采取排除法，腺病毒肺炎发热一般39度以上，起病急，中毒症状中，啰音出现晚，可排除：肺炎链球菌肺炎常见于5岁以下，而不是1岁以下，起病急骤，高温达40度，不符合题意；肺炎支原体肺炎主要表现为发热、嗜睡、精神萎靡、咳嗽、呼吸困难、面色苍白等等，不符合题意；金黄色葡萄球菌肺炎临床特点为起病急、病情严重、进展快、全身中毒症状明显，故排除，只有呼吸道合胞病毒肺炎符合题意。

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