正确答案: 别嘌呤醇
D
题目:男性,47岁,双足拇趾、第一跖趾关节反复发作性肿痛2年。本次于参加宾宴后,夜间突然发作。体格检查:T 38.5℃,双足第一跖趾关节及踝关节周围软组织明显肿胀,皮温升高,肤色暗红,并有明显压痛及活动痛。
解析:别嘌醇(allopurinol,别嘌呤醇)为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤;它及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶。因此在别嘌醇作用下,尿酸生成及排泄都减少,避免尿酸盐微结晶的沉积,防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。别嘌醇不良反应少,偶见皮疹、胃肠反应及转氨酶升高、白细胞减少等。
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