正确答案:

脉压增大

A

题目：患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。

解析：1.患者因慢性风湿性心脏病导致右心衰竭、静脉淤血，出现下肢水肿。 2.主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是

可进普食

解析：控制饮食：食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。该患者术后20天，无其他不适，故可普通饮食。

[单选题]确诊肺结核最特异的方法是

痰结核菌检查

解析：痰结核菌检查为确诊肺结核的特异方法。

[单选题]患者女，42岁。患抑郁症。护士与其沟通时患者诉说“我很失败，什么事都做不了”，护士应该

倾听其倾诉并给予安慰

解析：非语言性沟通主要是通过目光、仪表、姿态、表情、动作、态度、等无声的体态语言将内心的感受和情绪状态向外呈现的过程。它可以弥补语言沟通的不足，有利于护患间的人际关系和提高整体护理质量。注意体态语的表达：护士服饰要求合身得体、朴素大方、和谐自然、精神饱满，会使患者心理上产生安全感和信任感及受尊敬的感觉；举止行为上，站、坐、行、走等方面都应体现出应有的文明，能有效地提升气质，优化护士形象，提高患者对护理人员的接纳程度；护士要善于用眼睛表达自己的思想情感，目光充满亲切、关爱、希望、自信，使患者受到鼓励和支持，还要善于控制和表达自己的面部表情，注意保持和工作环境的协调性和应变性；态度上要坚持以病人为中心，热情、礼貌、谦恭、耐心，一视同仁，主动与患者沟通和交流，形成密切的护患关系，加深护患间心理的互动与交流；学会采取触摸和暗示相结合的方式，对情绪不稳、老人等患者轻轻的抚摸肩膀，或者和患者握手、拥抱，患者会感受到心理安抚和力量支持，可以起到药物治疗所起不到的治疗效果。

[单选题]患者，女性，27岁，既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为

禁食

解析：急性期严格禁食1～3日，出血坏死型者时间应更长，同时胃肠减压；禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡，注意补充电解质，病情稳定，腹痛、呕吐减轻或消失，可由少量流质逐步过渡到正常饮食。

[单选题]小儿重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是

混合性酸中毒

解析：缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。

[单选题]急性阑尾炎易出现坏死穿孔，其最主要的解剖因素是

阑尾动脉是一条终末血管，且无侧支

解析：急性阑尾炎易出现坏死穿孔，是因为阑尾的血供为回结动脉的终末分支动脉,没有侧枝循环，一旦受压就容易缺血→坏死→穿孔，肠道的坏死病理学上为坏疽(湿性坏疽)。故答案为D。

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