正确答案: 室性心动过速
B
题目:患者,男性,78岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是
解析:急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,呈多源性或落在前一心搏的易损期时,常为心室颤动的先兆。解题关键:极快的心室率会恶化转变为心室颤动。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]住院病人吴某因病情需要吸氧辅助治疗,床头氧气瓶显示的流量是3L/min,请问其吸氧浓度为
33%
解析:氧浓度=21+4×氧流量=33%。
[单选题]患儿,男,10岁,患急性白血病,为纠正患儿贫血最适合输入的是
浓缩红细胞
解析:浓缩红细胞为新鲜全血分离血浆后剩余的部分,仍含有少量血浆。适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血患者。
[单选题]抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是
咀嚼后服用
解析:氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等抗酸药应在饭后1小时或睡前服用,服用片剂时应嚼服,乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。
[单选题]患者,男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
尿潴留
解析:患者长时间未排尿,主诉下腹胀痛,查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音,提示膀胱尿潴留,故选D。
[单选题]患者,男性,45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示:嗜酸性粒细胞增多,血清IgE增高。患者最可能的问题是
支气管哮喘
解析:支气管哮喘的临床检查(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。(6)特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
[单选题]患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
浅度溃疡期
解析:该患者压疮为浅度溃疡期,表现是水疱扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。
[单选题]颅内压增高时不宜采取的措施是
强制约束躁动不安者
解析:颅内压增高时不宜采取的措施是强制约束躁动不安者以免情欲激动颅内压持续升高而并发脑疝。
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