正确答案:

胆瘘

C

题目：患者，女性，31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分钟，血压105/60mmHg。

解析：1.该患者为术后第10天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除T管。 2.该患者为术后第10天，T管引流液每日200ml左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除T管，拔管前应试行夹管2～3天，以明确胆管是否通畅。 3.拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除T管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。 4.对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，56岁，因肿瘤复发住院。其间该患者情绪非常低落，拒绝服药，并要求放弃治疗。此时，护士应当首先

暂时收回药物，待其情绪稳定后，劝其服药

解析：当患者拒绝服药或治疗时，护士应秉持尊重原则和不伤害原则，和家属一起引导患者宣泄抑郁情绪，待状态稳定后，劝导患者服药。不应采用欺骗手段强迫患者服药，或态度冷漠地任由患者自行处置药物。

[单选题]中医饮食上的“五味”是指

酸、苦、甘、辛、咸

[单选题]患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是

70～90次/分

解析：甲状腺功能亢进术前护理措施：（1）一般护理：①保持安静休息：把病人安置在通风、安静的病室，避免和病情危重的病人同住一室，以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位：睡眠时垫高枕头侧卧，颈部微屈，以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，宜少量多餐，均衡进食；鼓励多饮水，以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。（2）保护角膜：对突眼病人应限制饮水，减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时，可戴有色眼镜；经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏，避免干燥，预防感染。（3）药物准备：为了预防术后并发症，通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后，停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，从而使腺体变小变硬，有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液（Lugols液），用法是每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每日3次，每次16滴为止，维持至手术日医|学教育网整理。但服用碘剂一般不要超过3周，当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分钟以下，脉压接近正常，腺体缩小变硬时，应及时手术。凡不准备手术的病人，一律不要服用碘剂。

[单选题]对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是

血压高时服药，不高时不用服药

解析：高血压患者的健康指导：①饮食指导：低脂、低盐，高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟戒酒，控制食糖摄入；②生活指导：生活规律、劳逸结合、情绪乐观、适度运动；③服药指导：联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情况。故本题选D。解题关键：高血压经治疗，血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病患者突然停用β-受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。

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