正确答案:

下肢肌张力增高 Kernig征

BE

题目：男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性

解析：锥体束征包括：1.Babinski征，2.Oppenheim征，3.Gordon征，4.Chaddock征，5.Gonda征，6.Schaffer征，7.掌下颌反射，本题答案选择BE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 ( )

狭窄性腱鞘炎

解析：患者拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，活动时有弹响，是弹响拇，符合狭窄性腱鞘炎的表现。

[单选题]有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列错误的是

一般不做局部封闭治疗

解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

股骨颈位于关节囊内

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

[单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

必须放置引流

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

[多选题]肩关节周围炎的病因包括

颈椎间盘突出症

冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎

肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎

老年正常关节局部固定稍久

颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者

解析：肩关节周围炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床以肩痛和活动受限为主症。在给出的答案中都是它的病因。

[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是

询问病史

解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。

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