正确答案:

不过早牵拉脐带

C

题目：患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

解析：1.对已有宫缩乏力者，当胎儿娩出后，立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。故本题选B。解题关键：产后预防出血，在确定胎盘娩出后应用缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。 2.若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者，切勿强行挖取，以免引起大出血。故本题正确选项为C。解题关键：产后出血需注意，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，辅助娩出，不能强行牵拉，防止大出血。 3.胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩；继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。因此，A、B、C、E均正确，错误的护理措施是D。解题关键：产后预防出血措施要牢记，静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

子宫收缩过强

解析：题干给出“宫缩持续不缓解”即宫缩过强。缩宫素后的不良反应是痉挛性、强直性子宫收缩。题干给出“胎心100次/分，耻骨联合处有压痛”胎儿缺氧，耻骨联合处压痛固定不转移。因此选择答案E.子宫收缩过强。

[单选题]根据《药品管理法》的规定，第一类精神药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过几日的常用量

3日

[单选题]患者，男性，36岁，以急性病毒性肝炎（甲型）收治入院。对于其妻子及4岁的女儿，最佳的处理是

进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白

解析：甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可给予人血清免疫球蛋白以防止发病。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。

[单选题]患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是

预防肠粘连

解析：急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

[单选题]某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免

诱发肺性脑病

解析：肺源性心脏病护理应慎用镇静剂，患者烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，禁用麻醉剂及影响呼吸中枢功能的镇静剂，引起二氧化碳潴留和缺氧所致肺性脑病。故选D。解题关键：治疗过程中应慎用镇静剂，引起二氧化碳潴留和缺氧所致肺性脑痛。

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