正确答案:

早期局部热敷

D

题目：患者男，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的是

解析：闭合性创伤常用物理疗法，24小时内予以局部冷敷，以减少局部组织的出血和肿胀；24小时后改用热敷，以促进血肿和炎症的吸收，故选D。还可包扎制动；少数挫伤后有血肿形成，可加压包扎；血肿若进行性增大，需切开止血；抬高患肢有利于伤处静脉血回流和减轻肿胀，从而减轻局部疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]网织红细胞减少，主要见于

再生障碍性贫血

[单选题]患者，女性，58岁。患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。患者每次坐浴的时间应为

20分钟

解析：老年性外阴炎选用1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15～30分钟。坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。此外，可选用中药煎水熏洗外阴部，每日l～2次，急性期还可选用红外线局部物理治疗。故答案选择C。

[单选题]消化性溃疡合并穿孔常见于

十二指肠溃疡

解析：消化性溃疡合并穿孔，常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。故答案为B。

[单选题]患者，女，78岁，因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定，医嘱二级护理。次日清晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度，该事故属于

一级医疗事故

解析：患者是次日清晨1时发生坠床，这时还不能简单归于医嘱差错或护理差错（AE错）。当时对患者进行全力抢救，但患者终因伤势过重死亡，性质构成医疗事故，严重程度为一级（B对CDE错）。

[单选题]为患者翻身时，操作不妥的是

手术后患者应先翻身再换药

解析：给病人翻身的注意事项如下：(1)不可拖拉，以免损伤皮肤，两人操作时动作应协调轻稳。(2)为预防压疮患者翻身时，应观察病情及皮肤受压情况，记录翻身卡，做好交班。(3)患者身上有导管，翻身前先安置妥当，翻身后加以检查，保持导管通畅。(4)为手术后患者翻身应检查辅料情况，防止脱落，必要时先更换辅料，再行翻身（A错误）。石膏固定或有伤口部位，放置要适当，防止受压。其他四个选项均正确。故答案为A。

[单选题]某医院护士在执行氯化钾给药医嘱时，将静脉滴注看错为静脉推注，结果为患者静脉推注氯化钾10ml后，患者死亡。该医疗事故等级为

一级医疗事故

解析：医疗事故分为四级：一级是造成患者死亡、重度残疾的，本题即属于一级医疗事故，选A。二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤，严重功能障碍的；三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤；四级是造成明显人身损害或其他后果的。解题关键：医疗事故四级中，一级最严重，死亡或重度残疾。

[单选题]消化性溃疡的主要症状是

上腹痛

解析：消化性溃疡的主要症状是上腹痛，疼痛的特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。但部分患者可症状轻或无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。故答案为E。

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