正确答案:

支气管扩张症

E

题目：患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，45岁。因上呼吸道感染入院。现病情缓解但未痊愈，患者强烈要求出院。护士的下列做法，错误的是

教会患者家属静脉输液技术以便后续治疗

解析：病情缓解但未痊愈患者强烈要求出院护士应该告诉患者自行出院的危害，协助医生要求患者在病历上签字。

[单选题]治疗休克病人的最基本措施是

扩容

解析：治疗休克病人时，迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

[单选题]治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是

餐时服用

[单选题]患者女，45岁。确诊为宫颈癌，拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术前1天的准备内容不包括

导尿

解析：宫颈癌根治术前护理内容包括：术前1日备皮、肠道准备、阴道冲洗消毒、术前晚给予适当的镇静剂等。为防止术中膀胱充盈造成膀胱损伤，一般术前30分钟要为患者导尿并留置尿管，无须术前1日进行，故选B。

[单选题]患者，女性，30岁，已婚。主诉月经过期10天，对确诊怀孕最有价值的检查是

免疫法测定hCG

解析：妊娠试验孕妇尿液含有HCG，用免疫学方法(临床多用试纸法)检测，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。

[单选题]最适宜放置宫内节育器的时间是

人流术后立即放置

解析：宫内节育器适宜的放置时间有：月经干净后3～7天，无性生活；产后42天，子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年；人工流产术后可立即放置；哺乳期排除早孕者。

[单选题]酒精擦浴时不宜擦

前胸、腹部

解析：酒精擦浴是一种简便有效的降温方法，因为酒精能刺激皮肤血管扩张，增加体表血流量，并具有挥发性，在皮肤上迅速散发时可带走大量的热量，从而起到降温的目的。患者的心前区忌擦，以防出现反射性心率减慢及传导阻滞等；也不可擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛或腹泻（C对）。

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