正确答案:

右侧硬脑膜外血肿

D

题目：患者，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。最可能的诊断是

解析：右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍；患侧瞳孔可先缩小，对光反应迟钝，随着动眼神经和中脑受压，该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常；进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致，临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肛裂常发生于肛管的

后正中位

[单选题]急性肺水肿患者给予高流量氧吸入的目的是

减少肺泡内毛细血管渗出液

解析：肺水肿吸氧时，给予高流量吸氧并用20%~30%乙醇湿化。因为肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰，堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。高流量吸氧能减少肺泡内毛细血管渗出液，而酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂，从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。故答案为B。

[单选题]个体社会化发展的最重要时期是

幼儿期

[单选题]以下患者适用于低蛋白饮食的是

肝昏迷

解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。

[单选题]拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是

生理盐水

[单选题]脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是( )

降低颅内压

解析：脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是降低颅内压，要求

[单选题]新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是

皮肤苍白，口唇青紫

解析：青紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80～100次；苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。解题关键：清楚新生儿青紫窒息的临床特点，另外从字面上也可以判断，作出选择。

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