正确答案:

瞳孔、肢体活动

A

题目：患者，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg，心率60次/分，呼吸12次/分，考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

解析：1.患者头部外伤，昏迷，考虑脑挫裂伤，易引起脑水肿，颅内压升高，所以应该使用高渗脱水剂甘露醇，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。故选C。解题关键：脑挫裂伤，易引起脑水肿，应按时使用甘露醇，降低颅内压。 2.小脑幕切迹疝临床表现为：颅内压增高，意识障碍，患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征，可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动，故选A。解题关键：小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于胎盘描述正确的是

于妊娠第12周基本形成，并开始有功能

解析：胎盘在妊娠第6周开始形成，妊娠第12周基本形成并开始初具功能，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约450～650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有15～20个胎盘小叶。

[单选题]小儿预防泌尿系统感染的措施可除外

婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿

解析：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。

[单选题]肢体被动运动的目的不包括

预防坠积性肺炎

解析：被动运动一种完全依靠外力帮助来完成的运动。肢体被动运动的目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩，促进血液循环，预防静脉血栓。不能预防坠积性肺炎。故答案为E。

[单选题]患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是

深Ⅱ°烧伤，可产生瘢痕

解析：根据患者创面存在小水疱，疱皮较厚、患处感觉迟钝，应考虑为深Ⅱ度烧伤，可排除A、B、C选项，深Ⅱ度烧伤愈合后有瘢痕形成，故选D。

[单选题]患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错，承担赔偿责任的是( )

医疗机构

解析：《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

[单选题]下列属于排尿异常的是

尿比重固定于1.010

解析：成人正常情况下尿液比重为1.015～1.025。尿比重经常固定于1.010左右的低水平，提示肾功能严重受损。

[单选题]某产妇，28岁。顺产一女婴。产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其解释通风的原因，不正确的是

抑制细菌生长

解析：通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使患者心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

血压185/110mmHg

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的>180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]10个月小儿因厌食来院求医，护士应首先为其检查

体重

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