正确答案: 用4℃的0.9%氯化钠溶液
B
题目:患者,女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是
解析:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]对痛经患者的健康评估一般不包括
饮食状况
解析:护理评估资料的内容:1.一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人;本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。2.过去健康状况:如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。3.生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。4.护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。5.心理社会状况:如性格开朗或抑郁、多语或沉默,情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理,对疾病的认识或态度,对康复有无信心,对护理的要求,希望达到的健康状态,以及对病人心理造成影响的其他因素,如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。故不包括饮食状况。
[单选题]患者,女性,45岁,肝硬化。查体:面色灰暗,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中,不正确的作法是
术前平卧2小时
解析:肝腹水应该注意休息,增加蛋白质,给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。同时要控制水、钠的摄入,以免加重腹水的形成。意见建议:抽腹水前后应注意一下几点①操作前应向病人说明注意事项,并测量体重、腹围和生命体征,嘱病人排空膀胱以免误伤。②操作术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应。③操作后用无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液可用明胶海绵处置;腹部应缚紧绷带,以避免腹内压骤然下降。④准确记录抽出腹水的量、性状和颜色,其标本及时送检。
[单选题]患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为"鳞状细胞癌"。患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是
立即停止输液,做进一步处理
解析:由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,静脉内刺激性较强的留置管,或导管放置时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉感染,应立即停止输液(D对)。安慰患者并不能解决疼痛,只是辅助的心理治疗手段(A错),继续输注,症状会加重(B错),停止输液后应观察局部皮肤反应(C错),若患者发生病情变化时再通知医生(E错)。
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