正确答案:

痰鸣音

C

题目：评估患者需要吸痰的主要指征是

解析：判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是

禁食12小时，睡眠8小时以上

解析：基础代谢率检查检查前：事前空腹12-14小时，睡眠8小时以上，且上一餐应清淡、不过饱，以排除食物特殊动力作用的影响。先测基础体温，以排除体温的影响(体温每升高1℃，基础代谢率升高13%左右)。 检查时：(1) 保持清醒、平静，以排除高级神经活动紧张的影响。 　(2) 平卧并全身放松半小时以上再测量，以排除肌肉活动的影响。(3) 室温保持在18-25℃(最好20℃)，以排除外界温度的影响。不适宜人群：没有

[单选题]患者，男性，30岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后予中凹卧位，护士需将其头、躯干（上身）和下肢分别抬高

上身10°～20°、下肢20°～30°

解析：中凹卧位的要求是：头胸抬高10～20，下肢抬高20～30。

[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

发绀

解析：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，主要表现是低氧血症和肺性脑病，因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，典型表现是发绀。

[单选题]物理降温最有效的方法是

30%乙醇拭浴

解析：乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。

[单选题]凝血因子缺乏患者最适宜输入

新鲜血浆

解析：凝血因子缺乏患者最适宜输入新鲜血或新鲜血浆。1.因为新鲜血浆中含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6~8小时内采集的全血相似。2.红细胞悬液：经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，无凝血因子存在。3.库存血：随着储存时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原、凝血因子等成分随之破坏而逐渐减少。4.白蛋白：用于增加血容量和维持血浆胶体渗透压。5. 水解蛋白：为机体合成代谢提供必需的氨基酸，以维持体内氮的平衡，用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良等。故答案为C。

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