正确答案: 右冠状动脉供血不足
B
题目:
患者男性,61岁,因心前区紧缩感,向左肩部放射,来医院就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高;查血清心肌酶:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高,考虑为急性心肌梗死,收入CCU病房。心电监测:心率30次/分,三度房室传导阻滞,血压90/45mmHg,立即送入导管室,植入临时心脏起搏器;行急诊冠状动脉造影检查,结果提示:右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞,即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器,心率63次/分,血压101/55mmHg。
解析:该患者为下壁心肌梗死,冠状动脉造影检查为右冠状动脉近端完全闭塞,近端病变可累及窦房结,造成窦房结缺血,引起窦房结功能障碍,导致患者心率减慢,血流动力学发生改变。故此题B选项正确。
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