正确答案: 骨软骨瘤
D
题目:男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为
解析:①根据"生长较慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,都与本例特点不同,可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。
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[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
多由屈曲性损伤造成
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。
[单选题]颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为
10 mm
解析:颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为10 mm,本题答案选择D。
[单选题]30岁男性,右手中、环指肿胀,疼痛一年,X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后1年复发,进一步的治疗是 ( )
刮除植骨术
解析:患者是内生软骨瘤,已经行过手术,现在再次复发,需要再次手术,可以刮除植骨术。
[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成
早期下床活动
抗凝药物使用
持续应用弹力袜
足底静脉泵
解析:下肢深静脉血栓形成预防的方法,鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动,CPM连续被动活动,其他选项都是预防的方法,本题答案选择ACDE。
[单选题]大面积烧伤24小时内的患者,首选的主要治疗措施是
液体复苏
解析:①大面积烧伤24小时内的患者,由于体液的大量渗出和血流动力学的变化,极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期,液体复苏是早期处理最重要的措施(C正确);②镇静止痛为烧伤的对症治疗;营养支持、增强免疫为支持治疗,都不是烧伤患者的急救措施;③创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键,多在伤后2~3周进行,并非24小时内。
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