[单选题]对危重急性中毒者,治疗上应立即采取
正确答案 :C
维持生命体征并终止毒物接触
解析:急性中毒的治疗原则:①终止毒物接触;②紧急复苏和对症支持治疗;③清除体内尚未吸收的毒物;④应用解毒药物;⑤预防并发症等。对于危重急性中毒者,最重要的是紧急复苏,给予呼吸和循环支持,维持生命体征,以及终止毒物接触,防止毒物对患者的进一步损害。故选C。
[单选题]患儿,男,8岁。左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。查体:左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为( )。
正确答案 :D
化脓性关节炎
解析:化脓性关节炎是细菌感染关节所致,多见于儿童及年老体弱者,易发生在膝关节和髋关节,多为单发,很少3个以上关节发病,如不能得到早期诊断和早期治疗,细菌可以破坏关节结构,导致关节功能丧失。患者起病急,全身中毒症状明显,早期则有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,患者常不愿活动患肢。
[单选题]患儿,男,9岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是( )。
正确答案 :C
胆道蛔虫病
解析:多数蛔虫病轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲缺乏、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍,导致体重下降、贫血等营养不良表现。严重感染的儿童,可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现烦躁不安、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症,主要症状是突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等。
[单选题]腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是
正确答案 :E
肠鸣音活跃
解析:有下列情况之一者,应考虑腹腔内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹征表现者;⑤腹部出现移动性浊音;⑥有便血、呕血或血尿者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或胃肠道大出血的表现。
[单选题]湿疹一般不宜使用的药物是
正确答案 :D
糖皮质激素
解析:一般不宜使用糖皮质激素,仅在皮疹泛发,渗出显著者可考虑短期使用。
[单选题]女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,患者突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是
正确答案 :D
拆开切口缝线,清除血肿
解析:根据该患者的症状考虑发生了甲状腺大部切除术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可由血肿所致。血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,若发生严重呼吸困难,应立即在床边拆开切口,清除血肿,止血。
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