[多选题]关于卡马西平,下面正确的是()
正确答案 :ABCD
它阻滞电压依赖的钠通道
荷苞牡丹碱拮抗它的镇痛效应
是第—个用于治疗三叉神经痛的药物
以上都是
[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
[单选题]Adamkiewicz动脉最常见的起源是()
正确答案 :C
T8至L3
解析:多数情况下Adamkiewicz动脉起源于T8-L3节段的左侧,这是供应脊髓前动脉的分支动脉中最粗的一支。Adamkiewicz动脉穿过T8-L3的椎间孔供应脊髓的腰膨大。
少数情况(15%)下其起源高至T5,此时来自髂动脉的细小分支变得粗大以代偿供应脊髓腰段和圆锥所需要增加的血流。
锁骨下动脉的分支加入到脊髓前动脉供应颈段到上胸段,到T4节段时血流变得稀少。T4-T9节段的脊髓也有分支血管供应,但是相对较少。
[多选题]关于吗啡的禁忌证,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCD
婴儿、孕产妇
严重肝肾功能不全者
患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者
颅内高压和颅脑损伤患者
[单选题]关于电生理的检查,正确的一项是()
正确答案 :B
肌电图能提供关于运动单元和肌纤维损伤类型,程度和时间的信息
解析:肌电图提供了运动单元完整性,功能及神经分布的大量信息,以及运用特殊的技术可测独立的肌纤维。连续的肌电图检查能监测疾病的恢复情况以及病情的进展。正常的肌电图表明不涉及运动单元。神经病变中,特征性的华勒变性,神经传导速度从正常稍低到轻度减慢。相反的,急性或慢性炎症性脱髓鞘神经病变出现节段性脱髓鞘,传导速度显著减低。H波是腱反射回路的电表征。在成年人,只在下肢反射中出现。刺激胫神经时最为显著,在诊断S1神经根病和感觉多发性神经病变中非常有帮助。F波是对运动神经进行超强刺激所诱发出来的迟发应答。它的产生是因为一小部分受刺激的运动神经元“回弹”。刺激运动神经最初应答的是M波。不同于H波,F波并不是真实的反射。
[单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
正确答案 :C
气上
[单选题]自主神经反射异常()
正确答案 :D
表现为血压升高
解析:自主神经反射异常是一个潜在的威胁生命的疾病,它是由感觉输入损伤引发,表现为血压增高、头痛和有脑出血、癫痫发作的风险。
[单选题]术后止痛最有效的给药方法是( )。
正确答案 :E
椎管内注射
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
[单选题]不是纵隔内结构的是
正确答案 :E
脊柱胸段
[单选题]药物滥用风险评估()
正确答案 :E
以上全部
解析:通常认为,必须在进行标准的初级医疗评估的同时进行药物滥用风险筛查,然而医生对此的依从性很差。严重的药物滥用史和当前存在药物滥用预示该患者即使接受一系列的医疗干预后其预后仍较差。慢性疼痛患者的药物滥用的风险可能很高,医生未进行充分的筛查便引导患者接受治疗可能会面临医学法律风险。
[多选题]有关SF-36,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
容易执行
被用来比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估
解析:健康状况调查问卷(MOS)36项简明健康调查表(SF-36)是一个包含36个项目的一般性问卷,用8个健康量表得出的评分与生理、社会和情感因素有关。该调查表易于执行,基于美国的庞大人口建立了性别和年龄的标准,已经应用到超过269项内科和外科的研究中。被用于比较患者和外科医生对腰椎间盘手术预后的评估。
[单选题]带状疱疹后神经痛的治疗方法有
正确答案 :E
以上均是
解析:带状疱疹后神经痛为难治性疼痛,其治疗常采用综合治疗方法。
[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用阿片类药物的说法,正确的是()
正确答案 :B
阿片类药物治疗神经病理性疼痛的效果差于非神经病理性疼痛
解析:有证据显示,阿片类并不能够像缓解非神经病理性疼痛那样缓解神经病理性疼痛。但是,也有证据表明,阿片类药物可成功地应用于治疗PHN。
[单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中,下列可能会出现显著改善的变量是()
正确答案 :A
肺活量
解析:肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明,对于肋骨骨折患者,硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中,与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比,接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1(第一秒呼气体积)有明显增加,两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。
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