正确答案:

DSA

题目：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

解析：1.蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，患者出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数患者可伴不同程度的意识障碍，有些患者可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。 2.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影，目前常用的是磁共振血管显像( MRA)和数字减影全脑血管造影(DSA)。 3.首次蛛网膜下腔出血后一个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，患者因情绪激动，再次出现剧烈头痛、呕吐症状，并出现意识障碍很快进入深昏迷状态，均提示患者很可能二次出血，因出血性脑血管疾病可引起颅内压增高，进而引起脑疝；同时，患者双侧瞳孔不等大也提示有脑疝形成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌患者不适宜手术的指征是

明显腹水、黄疸

解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

[单选题]造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是

病毒

解析：急性上呼吸道感染70%～80%是由病毒引起的。而致敏原花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的发生。

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DSA

明显腹水、黄疸

病毒

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患者，女性，20岁。被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。患者面色

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温3

患儿，2岁，不会坐.站.走，不会认人.说话，尿有鼠尿臭味。查体：

属于强化沟通能力的方法是

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