正确答案:

中和游离毒素

A

题目：患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

解析：1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。 2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。 3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]插管操作结束后，为证实胃管是否确实在胃内，进行检查时，错误的方法是

注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

休克性肺炎

解析：根据题干，患者体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，考虑的诊断休克性肺炎。休克性肺炎：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故答案为B。

[单选题]腹壁静脉曲张常见于

门静脉循环障碍

[单选题]休克代偿期的临床表现是

血压稍升高，脉搏快，脉压缩小

解析：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括

气管

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

[单选题]患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外

皮肤厚度

解析：术后观察肢体远端血供情况，检查双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。

[单选题]男性，46岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

6500ml

解析：烧伤患者的补液治疗，伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。该患者60kg，Ⅱ度烧伤面积50%。第一天补液总量应为60×50×(0.5+1.0)+2000=6500ml。故本题选择D。解题关键：烧伤早期要注意补液，晚期要预防感染，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤后第一天补液总量为：体重×烧伤面积×(0.5+1.0)+2000。

[单选题]患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是

脓性指头炎

解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初起指头肿胀，针刺样痛，继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。

[单选题]患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

腹腔镜

解析：腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。

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