正确答案:

一个测脉率，一人听心率，同时计时1分钟

C

题目： 患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。

解析：应该两人同时测量，一人测数心率，一人测数脉率，由测心率者发出“开始”和“停止”的指令，两人同时测数一分钟。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]右半结肠癌的临床特点是

右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B 正确。

[单选题]患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是

清理呼吸道无效

解析：护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急，确定护理问题的先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决，呼吸道阻塞是首要问题。

[单选题]男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现上腹部剧烈疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施应为

禁食和胃肠减压

解析：消化道溃疡并发穿孔时，应立即禁食并予以胃肠减压，以减少对胃的刺激。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，溃疡深达浆膜层时，可突然穿透而发生急性穿孔，以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。故选C。解题关键：消化性溃疡并发穿孔立即禁食和胃肠减压。

[单选题]不属于治疗膳食的是

忌碘膳食

解析：忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的病人，协助同位素检查，属于试验饮食，但不属于治疗饮食。

[单选题]自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端，维持子宫前倾位的韧带是

圆韧带

解析：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常生理位置。其中圆韧带起始于两侧子宫角前面，向前方斜行伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇上端。有维持子宫前倾位的作用。

[单选题]患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好。为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力是

1/2张

解析：ORS液由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配置而成。此口服液是1/2张溶液，钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中度脱水患儿。

[单选题]患者，女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/ L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择

胰岛素

解析：糖尿病合并应激及其他情况如妊娠，是胰岛素治疗的适应证。

[单选题]患者女，51岁，主诉月经紊乱半年，使用激素替代治疗，正确的叙述是

纠正与性激素不足有关的健康问题

解析：治疗要点： 　　(1)一般治疗：重视心理治疗，锻炼身体；予谷维素调节自主神经功能，可给予镇静剂。 　　(2)雌激素替代治疗：适用于雌激素水平低下所致的症状严重者。尼尔雌醇可有效控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染，同时配合适量孕激素以拮抗雌激素对子宫内膜的刺激。护理措施： 　　(1)心理护理：向病人说明围绝经期是正常生理过程，减轻病人的焦虑，减轻临床症状。 　　(2)饮食和休息：加强高营养饮食，高蛋白、高钙饮食，合理补充维生素和矿物质。每日保证8h睡眠，加强体育锻炼。合理安排工作和社会活动，保持心情愉悦。 　　(3)用药护理：向病人介绍激素治疗的目的、方法及不良反应，按医嘱正规用药。 　　(4)健康教育：重点教育家属理解病人的表现，给予精神心理支持，帮助病人尽快度过围绝经期。

[单选题]幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

幻听

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可相当顽固、其特点是内容荒谬，脱离现实，最常见的是幻听，常是言语性幻听。

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