正确答案:

气体交换受损

D

题目：早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

解析：结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度一般不超过

40%

解析：小儿肺炎的护理，采用鼻导管给氧时氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

[单选题]患者女，55岁。确诊为阿尔茨海默病6年，最近经常怀疑老伴有新欢，此属于

嫉妒妄想

解析：又称病理嫉妒综合征。是一种以坚信配偶不贞妄想为核心的综合征。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾病的人。故选C。

[单选题]属于阴的症状是

脉细涩

解析：中医阴症为衰退、抑制、沉静、色泽晦暗等为特征，反应人体机能衰退的病理变化。所以答案选D

[单选题]患者，女，48岁，卵巢恶性肿瘤切除术后，主要的护理措施是

告知术后一年内每月随访1次的必要性

解析：卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为手术后1年内，每月1次。

[单选题]患者，女性，35岁，以慢性肾小球肾炎收入院。查体：眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士应重点关注其

血压变化

解析：慢性肾小球肾炎的高血压可为轻度，或持续的中度以上的高血压，严重高血压可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象，中度以上的高血压如控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。

[单选题]患者，女性，38岁。外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者时告知与此病病因无关的是

长期使用避孕套避孕

解析：外阴阴道假丝酵母菌病是白假丝酵母菌引起的阴道炎，白假丝酵母菌是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。当机体抵抗力下降，阴道内糖原增加，阴道pH值下降或性激素水平增高时，均可引起该菌的生长繁殖。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素治疗者。长期使用避孕套避孕不会引起外阴阴道假丝酵母菌病。故答案选择D。

[单选题]护士为慢性肾衰少尿期患者采取的护理措施应除外

及时补充钾盐

解析：肾衰竭少尿期容易出现高钾血症，应控制钾盐的摄入。

[单选题]患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

体温过高时应及时降温

解析：该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

[单选题]某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

补充液体

本文链接：https://www.233go.com/key/0492m8.html