正确答案: 新生儿破伤风
B
题目:患儿,生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于
解析:潜伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激(声,光,轻触,饮水,轻刺等)即可诱发痉挛发作,痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者(一般需3周左右),其发作逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳。完全恢复约需2~3个月。病程中常并发肺炎和败血症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压90/65mmHg,诊断不明时禁用
吗啡
解析:腹部损伤在诊断未明时应禁用吗啡,以防掩盖病情变化。
[单选题]患者,女性,48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒。其典型体征是
口唇呈樱桃红色
解析:一氧化碳煤气中毒患者口唇呈樱桃红色。
[单选题]严重呕血病人应暂予禁食
8~24小时
[单选题]患者,女性,57岁。半小时前因在公园晨练时晕倒,被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是
主动-被动型
解析:主动一被动模式 ,也可称为支配一服从模式。在这类模式中,医师处于主动或支配地位,病人完全是被动的。一般地说,对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式。由于病人此时没有主动性,完全听任医务人员的处置,医务人员务必以高度的责任感、高尚的道德和娴熟的技术诊治病人,不得给他们以损害。
[单选题]非语言沟通中手语是指
标记性动作
解析:非语言沟通包括标记语言、动作性语言、物体语言。其中标记性语言如聋哑人的手语、旗语,交通警的指挥手势,裁判的手势,以及人们惯用的一些表意手势等。动作性语言:如饭桌上的吃相能反映出一个人的修养;物体语言:如总把办公物品摆放很整齐的人,能看出是个干净利落,讲效率的人;所以答案为B。解题关键:掌握非语言沟通的方式。
[单选题]世界上第一例试管婴儿诞生于
1978年
[单选题]肌内注射可选择
大腿中段外侧
解析:股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧,取膝关节上10cm,髋关节下10cm处,约7.5cm宽的范围为注射部位(E对D错)。上臂三角肌注射定位法为上臂外侧,自肩峰下2~3横指处(A错)。臀大肌定位连线法定位应为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处(B错)。臀中肌、臀小肌注射定位法为髂前上棘外侧三横指处为注射部位(C错)。
[单选题]患者,男,33岁,尿失禁留置导尿管,为防止逆行感染,以下措施正确的是
每天消毒尿道口1~2次
解析:防止逆行感染措施有:①保持尿道口清洁,每日消毒1~2次;②每周更换集尿袋1~2次;③定期更换导尿管,一般1~4周更换一次;④患者离床活动时,应妥善固定集尿袋、位置应低于耻骨联合;⑤病情允许时,应鼓励患者多饮水,并协助经常更换卧位。
[单选题]破伤风强直性肌肉收缩最先发生在
咀嚼肌
解析:破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩,最先表现在咬肌。
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