正确答案:

脾破裂

C

题目：患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断

解析：创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合血培养标本采集原则的是

采集量一般为3ml

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现应除外

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。临床常见便血、肠腔狭窄、肠穿孔等并发症，少数可癌变。

[单选题]患者女，23岁。因车祸撞击左上腹，出现腹痛，面色苍白，脉搏细速，血压降低，最可能的脏器损伤是

脾

解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。脾破裂出血量大，有效循环血量减少，血压降低。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是左上腹，故选B。

[单选题]新生儿黄疸最常见的并发症是

胆红素脑病

解析：新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，新生儿血中胆红素浓度超过85μmol/L（5mg/dl）（成人超过34μmol/L）可见肉眼黄疸。非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。

[单选题]章某，干部，正办理退休手续。家人反映她最近情绪低落、易激动、失眠，常说“人老了真没意思”，不爱和朋友交往。此时她的主要心理问题是

焦虑

[单选题]过期妊娠是指孕妇妊娠超过( )

42周

解析：过期妊娠是指孕妇妊娠超过42周。

[单选题]干燥法存放无菌持物钳的有效期一般为

4小时

解析：无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、手术室等)；干燥法保存的持物钳4小时更换一次。故答案为A。

[单选题]膀胱癌的最具意义的临床症状是

无痛性肉眼血尿

解析：膀胱癌表现为无痛性、间歇性全程肉眼血尿，有时可伴有血块，终末加重，间歇出现，可自行停止或减轻。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一定成正比。膀胱刺激症状常发生于血尿之后，多为晚期表现，表示肿瘤有坏死破溃或浸润膀胱壁或合并感染。

[单选题]孕妇，30岁，妊娠41周入院。以下正确的护理措施是

嘱孕妇自数胎动，如胎动计数<10次/12小时为异常

解析：胎动自测法：孕妇每日早、中、晚计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥3次/小时或≥30次/12小时为正常，若12小时胎动<10次，应警惕胎儿窘迫。

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