正确答案:

肾结石

B

题目：患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。入院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是

解析：起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体：面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于

吸气性呼吸困难

[单选题]患者，男性，58岁，慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪，最有可出现的电解质紊乱是

低钾、低钠血症

解析：低钾血症，这也是氢氯噻嗪最常见的不良反应，它的发生与噻嗪类利尿剂排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。一般情况下，低钠血症的症状表现不明显，但严重时可出现头痛、嗜睡等症状。

[单选题]男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为

前尿道损伤

解析：前尿道损伤时，尿液外渗不进入盆腔而积聚于会阴浅袋内，引起阴囊肿胀，重者可引起阴茎和会阴部肿胀。根据患者症状符合前尿道损伤的临床表现。故选C。解题关键：出现阴囊肿胀多为前尿道损伤。

[单选题]消化性溃疡患者服用抗酸药应在

餐后1小时

解析：抗酸药，如氢氧化铝凝膏，应在餐后一小时或睡前服用，乳剂在给药前摇匀，片剂要嚼服，避免与奶制品服用，不宜与碳酸食物或者饮料同时服用。

[单选题]流行性腮腺炎的潜伏期平均为( )

18天

解析：流行性腮腺炎潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。

[单选题]食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

术前3天温盐水洗胃

[单选题]患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

胆道蛔虫

解析：蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

[单选题]患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

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