正确答案:

气管、支气管结核

C

题目：　患者女，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。

解析：支气管结核（bronchial tuberculosis），又称支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB），是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜；结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。诊断要点：综合近年文献，提出有下列情况应考虑EBTB的可能：⑴出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。⑵有下列影像学改变者：①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿；②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶；③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面；④肺内无明显病灶，但痰抗酸染色阳性；⑤多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。⑶纤支镜检查对确诊EBTB有决定性作用。据患者病史、查体及辅助检查，需要和气管、支气管结核鉴别。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理

绝对卧床休息

[单选题]下列疾病不属于肺动脉高压的是

肺静脉闭塞病

[单选题]克隆氏病最常累及的部位是

回肠末端

[单选题]大量蛋白尿指

24小时尿蛋白定量大于3.5克

[单选题]大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是

偏瘫以上肢为重

[单选题]主动脉瓣关闭不全的X线表现

靴形心

解析：主动脉瓣关闭不全表现为左室大，可有左房大，X线表现为靴形心。

[单选题]脑动脉粥样硬化（CAS）的手术适应证是

症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA）

本文链接：https://www.233go.com/key/049j77.html