正确答案:

严格执行无菌操作

D

题目：患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是

解析：产褥期会阴或会阴伤口水肿的产妇，可以用25%硫酸镁湿敷，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作，避免造成产褥期感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合特级护理标准的是

每2小时监测生命体征一次

[单选题]患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是

对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析：抗HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是

检测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况

解析：休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。

[单选题]患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

[单选题]患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。静脉补液10小时，观察患儿眼窝仍凹陷，口渴，尿少色黄。患儿最可能的原因是

脱水未纠正

解析：该患儿中度脱水，经静脉补液10小时，眼窝仍凹陷，口渴，说明补液不足，脱水未纠正。

[单选题]患者，男，15岁，频繁遗精。护士对其进行健康教育，不正确的是

临睡前多喝水

解析：防止频繁遗精的措施有：①合理安排学习生活，防止精神过度紧张。②临睡前不应大量喝水，不看刺激性小说和录像。③内裤宽松、柔软，保持外阴清洁卫生。④睡觉被盖不宜过重过厚，尽量采取侧卧位，以免因仰卧或俯卧刺激生殖器而产生遗精。

[单选题]服毒后最佳的洗胃时间是

6h内

解析：在服毒后4-6小时内洗胃有效，太长时间毒物已经吸收入血，洗胃效果差。

[单选题]患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主述头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是

颅脑X线摄片

解析：头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位（汤氏位）片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。通过检查可发现头皮裂伤的严重程度，方便医生制定有效的治疗方案。治疗头皮裂伤时要先对伤口进行消毒，必须保持伤口干净卫生，避免感染。如伤口过大时需要立即缝合，防止伤口过大引起大出血，会危害患者的健康。

[单选题]患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

腹肌紧张

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起，故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。

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