正确答案:

常规使用乙醇清洁

D

题目：患者，男，45岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括( )

解析：造口周围皮肤护理：造口需保持清洁，可用中性皂或氯己定溶液清洁皮肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部炎症、糜烂；同时观察造口皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，33岁。剖宫产后15天，因晚期产后出血入院，采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括

取半坐卧位

解析：产后出血的护理措施：①针对病因，纠正失血性休克：采取积极有效的急救措施，医护人员密切配合，争分夺秒抢救产妇生命，仔细评估出血量及失血性休克表现，备好急救物品和药品，协助产妇采取平卧位下肢略抬高、保暖、给氧，给予补液、补血治疗，并协助医生止血，根据医嘱准备采集各种标本，留置尿管并观察记录尿量、颜色。记录生命体征变化及出入量。②防止感染：保持环境清洁，定期通风、消毒，每日擦洗外阴2次，遵医嘱给予抗生素防治感染。③鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食，少量多餐。④心理护理：主动给予产妇关爱，使其增加安全感。指导其加强营养，有效纠正贫血，逐步增加活动量，促进身体早日康复。A、B、C、E均为护士应采取的措施，故本题应选D。解题关键：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡的首位。

[单选题]患儿，男，5岁，左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是

面部表情疼痛评定法

解析：面部表情疼痛评定法适用于3岁以上儿童疼痛的评估。

[单选题]迁延性肺炎是指病程在

1～3个月

解析：肺炎按病程可分为急性肺炎（病程<1个月），慢性肺炎（病程>3个月）和迁延性肺炎（病程为1～3个月）。

[单选题]患者，男性，76岁。肺源性心脏病，呼吸困难、咳嗽、咯痰、给予鼻导管氧气吸入，因需要进食，此时应采取的最佳措施是

先拔管再关流量开关

解析：吸氧的注意事项：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

[单选题]患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡

代谢性碱中毒

解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。

[单选题]36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是( )

鼓励术前适当下床活动

解析：胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。

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