正确答案:

大量腹水

C

题目：患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是( )

解析：患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体

制剂不纯

解析：输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质等因素引起。由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。

[单选题]患者，女，26岁，因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛，直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该患者可能患有

盆位阑尾炎

解析：麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的重要体征，且该患者在直肠指检时直肠前璧有触痛，提示阑尾位置较低，为盆位或阑尾炎症涉及盆腔。

[单选题]患儿男，8个月。4天前突然出现两眼上翻，面肌和四肢抽动。入院后诊断为维生素D缺乏性抽搦症。出院时，护士对患儿家长应重点指导

添加富含维生素D的食物

解析：健康指导：① 介绍手足搐搦症的原因和预后估计，解释本病不是颅内病变，一般不会造成严重后遗症，减轻家长的心理压力。 ② 讲解患儿抽搐时的正确处置方法。 ③ 指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素 D 和钙剂，平时注意多晒太阳，防止本病再发。

[单选题]依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压145/93mmHg属于

1级高血压

解析：根据2010年中国高血压防治指南中血压分级标准：1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或 舒张压90～99mmHg，2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或 舒张压100～109mmHg，3级高血压（重度）:收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg。故选B。

[单选题]患者，男性，78岁。因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用

软质饮食

解析：患者有数颗牙齿缺失，宜采用软质饮食。软质饮食：是以普通饮食为基础，供应质地柔软，易於咀嚼，易於消化，且不含粗糙纤维，口味温和，营养均衡的食物。目的：使不宜咀嚼坚硬固体食物的病人，仍能由口腔进食，得到足够的营养。题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质应试的营养更为均衡。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。故答案为B。

[单选题]护理程序各步骤的排列顺序是

评估、诊断、计划、实施、评价

解析：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价，五个步骤按上述顺序发展，相互联系，互为影响。

[单选题]羊水栓塞是

羊水及有形成分进入母体=血液循环引起急性肺栓塞导致出血、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重病变

解析：在分娩过程中，羊水及有形成分进入母体血液循环引起急性肺栓塞导致出血、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重病变称为羊水栓塞，是一种严重的产科并发症。足月分娩发生者死亡率高达70%～80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。病情轻重与妊娠月份、羊水进入量及速度有关。羊水栓塞的后期出现少尿或无尿及尿毒症征象。

[单选题]下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

纵隔摆动

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