正确答案:

血糖33．4mmol／L，血渗透压350mmol／L

A

题目：男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗

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[单选题]下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现

肾小管酸中毒

解析：面部蝶形红斑，手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡。多关节痛。

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[单选题]男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（±）。最可能的诊断是

非酮症高渗性糖尿病昏迷

解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol／L（600mg／dl）以上，血钠升高可达155mmol／L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsm／L以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。

[多选题]Cushing综合征常见的临床表现可有 ( )

向心性肥胖

高血压

多血质

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

半夏

[单选题]下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 ( )

尿糖强阳性，尿酮阴性

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